Meme Kanseri ve Biz

İyi akşamlar Doktor Hnm,
39 yaşındayım. 9 Ocak 2012 tarihinde ameliyat oldum.Sol göğsümde kitle tespit edildi,biyopsi sonucunda göğüs içindeki kitlenin alınmasına karar verdi.göğüste zamanla sol ve sağda farklılıklar olacağı için iki göğüs alındı ve protez takıldı.ameliyatım 8 saat sürdü sizce ameliyat esnasında lenf bezleri de kontrol edilmesi gerekmez miydi?pataloji sonucu bugün belli oldu ve kime anlatsak bilemedik..sizi yaklaşık 3 hafta önce TV den izlemişştik ve konuşmalarıız ,bilginiz beni çok etkiledi..Bana aşağıdaki tanılara göre bilgi verebilrmisiniz..Kendimi çok kötü hissediyorum bu patoloji raporuna göre kemoterapi olmam gerekiyormuş.Lütfen beni aydınlatır mısınız.? kemotoropi görmem halinde yapılan protezler zarar görür mü?

mikroskobik bulgular sol meme: invaziv duktol karsinom, ın sıtu duktal ve lobiler karsinom
tümer boyutu :7 ve 3 cm çapta olan kitlelerin tamnamına yakını derece 2 ve 3 ın sıtu duktal karsinom (olid ve komedo tip) ve az oranda ınsutu mobiler karsınomdan oluşmaktadır.ın sutu kars.alanları içinde büyük kısmı 1-2 mm çapta en büyüğü 9 mm çapta invaziv duktal karsinom mevcuttur.
timörün histolojik derecesi: 2(bloom-rıchardson sistemi motiva
histolojik skor 7
tubul formaSYONU SKOR 3, nükleer pleorfizm:skor 3 , mitoz sayısı:skor 1
tümör yayılım paterni :ınfıltratif
multikolite:var
cerrahi sınırlar:tümör yok.ancak ın sutu duktal karsinom saat 3 saat 6 yönü ve ön yüzde cerrahi sınıra 1 mm den daha yakın,arka cerrahi sınıra 2 mm uzaklıktadır.
vasküler invasyon :saptanamadı.
lenfatik invazyon:var
mikrokalsikasyon:var
lenfositik yanıt:orta derecede
TÜMÖR DIŞI MEME DOKUSU :FİBROKİSTİK DEĞİŞİKLİKLER
İMMUNOHİSTOKİMYASAL BULGULAR
ÖSTROJEN RESEPTÖRÜ:İNVAZİV ALANLARDA NEGATİF , IN SUTU ALANLARDA %90 HÜCREDE KUVVETLİ POZİTİF
PROGESTERON RESEPTÖRÜ:INVAZİV ALANLARDA %5, IN SUTU ALANLARDA %2 HÜCREDE KUVVETLİ POZİTİF
CERB2:INVAZİV VE IN SUTU ALANLARDA POZİTİF(SKOR3+)

TANI:
BİLATERAL SUBKUTAN MASTEKTOMİ;
1.SOL MEME:İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM,INSITU DUKTAL VE LOBİLER KARSİNOM
2.SAĞ MEME:FİBROKİSTİK DEĞİŞİKLİKLER

iyi akşamlar Sevil Hnm.. en son durumumla ilgili sizi bilgilendirmek ve sizden görüş almak istiyorum. ..31.01.2012 tarhinde tekrar lenflerden ameliyat oldum. şöyle:
klinik bilgi:inv.duktal CA +DCIS SOL AKSİLLER DİSEKSİYON
MİKROSKOBİK BULGULAR:
10,5X10X6,5 CM ölçülerde yağ dokusu içinde en büyüğü 2 cm çapta ,en küçüğü 0,3 cm çapta 17 adet lenf düğümü görüldü ( bir kısmından 1-6:6K)
TANI:
SOL AKSİLLER DİSEKSİYON
1.KARSİNOM METASTAZI ,3 ADET
2.REAKTİF LENF DÜĞÜMLERİ ,14 ADET

YORUM: EN BÜYÜK METASTATİK LENF DÜĞÜMÜ 2 CM ÇAPTADIR.
METASTATİK LENF DÜĞÜMLERİNDEN BİR TANESİNDE PERİNODAL İNVAZYONU SAPTANMIŞTIR.

BU ŞEKİLDE PATALOJİ RAPORUM GELMİŞTİR. HENÜZ GÖĞÜS AMELİYATIMDAKİ YARALAR İYİLEŞMEMİŞ OLDUĞUNDAN DİĞER YERLERE SIÇRAMIŞ MI YOKSA SIÇRAMAMIŞ OLDUĞU BİLİNMEMEKTEDİR. ... KAÇINCI EVREDE OLDUĞUMU BU SONUÇLARA GÖRE SÖYLEYEBİLİR MİSİNİZ.? SİZİN SÖYLEDİKLERİNİZ BENİM İÇİN ÇOK ÖNEMLİ..SİZİ ÇOK ÖENMSİYORUM. BİR DE İZMİRDEKİ ONKOLOG 6 AY ÇALIŞMAMAM GEREKTİĞİNİ SÖYLEDİ ..SİZ BU KONUDA NE DÜŞÜNÜYORSUNUZ BEN BANKADA ŞUBE MÜDÜRÜYÜM.SİZCE ÇALIŞMAM UYGUN MUDUR. EĞİTİME GİTMEM ,YOLCULUK YAPMAMDA SIKINTI OLUR MU.. ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM.SAĞLIKLI GÜNLERDE GÖRÜŞMEK ÜZERE..İYİ AKŞAMLAR..

Rica ederim,sevgiler.

bana hemen cevap yazmanız beni çok mutlu etti.çok teşekkür ederim...
sağlıcakla kalınız...

saygılarımla,

Çok geçmiş olsun.Her iki memenin alınması daha ziyade ailede çok meme kanseri varsa ve kanser genleri saptanmışsa gündeme gelir ancak hasta da her iki memenin alınmasından yanaysa alınabilir tabiki.Sizde meme alımasının esas neden yaygın hücre içi seviyede (insitu) kanser olması,böyle durumlarda bu yapı tüm memede yaygın olur genelde ve meme alıabilir,çünkü bunlar bir süre sonra gerçek kansere dönüşürler..Koltuk altı lenf bezlerine mutlaka ameliyatta bakmışlardır ve temiz çıktığı için son raporda belirtilmemiş olabilir,bunu doktorunuza sorun lütfen,koltuk altı lenf bezine bakmadan sonraki tedaviye karar verilemez. Size ugulanacak olan bildiğiniz kemoterapi değil transtuzumab denen hedef tedavi ilacıdır.Bunula ilgili daha ayrıntılı bilgiyi bu sitenin yenilikler bölümünde hedef tedavilerde buabilirsiniz.
Geçmiş geçmişte kaldı,yapılmış şeyler için üzülmenin bir faydası yok,size uygulananlar yanlış değil,ama sık yapılan bir uygulama değil.Sonuçta yeni memeleriniz güzel olduysa onlara sevinin,onkologunuzun önerceği tedaviyi uygulayın ve normal yaşantınıza bir an önce dönün.Panik,pişmanlık,endişe bunlar sadece sizi ve sevdiklerinizi mutsuz eder,başka hiç bir işe yaramaz.
Sevgiler
Dr.Sevil Öz