Hormonoterapi (Hormon Tedavisi)

Kadınlık hormonu östrojenin meme kanserini tetikleyici etkisi vardır. Bu nedenle hormon tedavisi meme kanseri tedavisinde önemli bir yer tutar. Meme kanserlerinin ortalama %70'i kadınlık hormonlarına hassastır. Yani tümör hücrelerinin yüzeyinde hormonların bağlanarak hücreyi etkileyebileceği reseptör denen maddeler bulunur. Göğüs kanseri vakalarında rutin olarak tümörün hassasiyetine bakılır ve hassas ise hormon tedavisi uygulanır. Burada kullanılan ilaçlar ya hormonların reseptörlere bağlanmasına engel olurlar veya hormonun yapımını engellerler.
Genel olarak menopoz öncesi göğüs kanserli hastalara anti östrojenler (Östrojenin reseptöre bağlanmasına engel olan) ve LHRH agonistleri (yumurtalıkta östrojen yapımına engel olan) kullanılır.

Menopoz sonrasındaki kadınlarda zaten yumurtalıklar çalışmadığından anti östrojenler ve aromataz inhibitörleri ( tüm dokularda östrojen yapımını engelleyen) kullanılır. Tedaviye genellikle ameliyattan sonra başlanır. Eğer hasta kemoterapi görecekse tedavi kemoterapi sonrasına ertelenir. Tedaviye en az 3 yıl devam edilir.

Meme kanseri tedavisi sonrası hastalığın tekrarladığı veya başka organlara yayıldığı durumlarda da hormon tedavisi başlanır, genellikle kemoterapi, radyoterapi gibi tedavilerle birlikte verilir. Belirtileri kontrol altında tuttuğu sürece tedavi sürdürülür.
Tümör hormona hassas değilse, hormon tedavisi uygulanmaz. Gerekirse kemoterapi yapılır.

Hormon İlaçları

Anti östrojenler:

Hormonların hücreye bağlanmasına engel olurlar. Tamoksifen en sık kullanılan ilaçtır. Diğer ilaç, raloksifendir.
LHRH antogonisti: Yumurtalıklardan hormon salgılanmasına engel olurlar. Goserelin, özellikle yumurtalıkları çalıştığı için menopoz öncesi kadınlarda ve sıklıkla tamoksifen ile birlikte kullanılır.

Aromataz inhibitörleri:

Dokularda östrojen yapımına engel olurlar. Özellikle menopoz sonrası kadınlarda yumurtalıklar çalışmadığı için yumurtalık dışında (karaciğer, yağ dokusu) östrojen yapımını engellemek için kullanılır. Anastrozol, letrazol, exemestan en çok kullanılanlardır.

Yeni İlaçlar

Faslodex: Anti östrojendir. Özellikle tekrarlamış veya başka organlara yayılmış göğüs kanserlerinde denenmektedir.

Hormon Tedavisinin Yan Etkileri

Yan etkiler genellikle östrojen etkisinin ortadan kalkmasına bağlı menopoz benzeri şikayetlerdir. Her hastanın tedaviye yanıtı farklı olur, kimi hasta diğerine göre daha fazla yan etkiyle karşılaşabilir.
Yan etkiler genellikle kontrol altına alınabilirler ve vücut ilaca alıştıkça azalırlar. Yan etkiler nedeniyle tedavinin durdurulması genellikle karşılaşılan bir durum değildir. Önemli olan hastanın bu tip şikayetlerde mutlaka doktoruna başvurması ve doktorun tavsiyelerine uymasıdır.

Aromatoz İnhibitörleri ve LHRH Antogonistleri

Sık görülen yan etkiler (menopoz benzeri belirtiler):
-Sıcak basması
-Gece terlemesi
-Vaginal kuruluk ve hassasiyet
-Cinsel isteksizlik
-Eklem ağrıları
-Osteoporoz

Daha az görülenler :
-Mide bulantısı,kusma,ishal
-Deri döküntüleri
-Baş ağrısı
-Uykusuzluk
-Saçlarda incelme
-Depresyon, negatiflik

Ender görülen :
-Vaginal kanama

Anti Östrojenler

Menopoza benzer belirtilerin yanı sıra aşağıdaki şikayetlerde de görülebilir:
-Görme bozuklukları
-Saç incelmesi
-Kan pıhtılaşma riskinin artması
-Rahmin iç örtüsünün (endometrium) kalınlaşması
-Rahimde polip,yumurtalık kisti ve çok ender olarak rahim kanseri


Reklamlar