Lumpektomi ve Aksiller Küraj

Oncelikle hem bu sitedeki hem de"Mememi Seviyorum" adli kitabinizdaki bilgilerle bizi aydinlattiginiz için teşekkürlerimi bir borç bilirim. Annem 48yasinda ve 11Nisanda cerrahpasada ameliyat oldu.patoloji sonucumuz bugün çıktı.Sizinle paylaşmak ve bundan sonra izlememiz gereken yollar hakkında bilgi verebilirseniz ben ve ammemde cok seviniriz
Patolojik Tanı:Sol meme üst orta kadran, parsiyel mastektomi+Sentinel lenf düğümleri eksizyonu (Frozen)+Aksiller küraj materyalleri:
Tümör: Invaziv duktal karsinom, skuamöz diferansiyasyon
-Tümör Çapı: 1.8 cm.
-Histolojik grade: II.
-Skor:7. Tubulus yapımı:(++).
Pleomorfizm: (+++)
Mitoz: (++).
-İn situ komponent: Tümörün yakın periferinde ve içinde yaklaşık % 10 oranında yüksek grade'li DCIS mevcut.
-Nekroz: Görülmedi.
-Kalifikasyon: Mevcut.
-Lenfatik Invazyon:Fokal mevcut.
-Kan damarı invazyonu:Görülmedi.
-Perinöral Invazyon:Görülmedi.
-Tümör sınırlarının karakteri: İnfiltratif.
-Stromal reaksiyon: Yoğun desmoplazi.
-Posteriordan reeksizyon:Özellik görülmedi.
-Rezeksiyon sınırları:(Posterior reeksizyon ile birlikte):Tümörün en yakın olduğu superior cerrahi sınıra uzaklığı 0.8cmdir.Diğer cerrahi sınırlara uzaklık > 1cm'dir.
SENTINEL LENF DÜĞÜMLERİ (FROZEN):2 adet lenf düğümünün 1'inde karsinom metastazi, diğerlerinde reaktif hiperlazi (1/2).Metastatik Sentinel lenf düğümünün çapı 1.5cm olup Metastatik odak 0.4cm çaptadır.Perinodal invazyon görülmemiştir.
AKSİLLA LENF DÜĞÜMLERİ:30 adet lenf düğümünde reaktif hiperlazi.Metastaz görülmedi. (0/30)
EPİKRİZ:ER/PR/Cerb-B2 sonucu
Sol meme üst-orta kadran, parsiyel mastektomi materyali invaziv duktal karsinom HG:II.
Östrojen-progesteron ve Cerb-B2 reseptörü ve Kİ67 için uygulanan immunhistokimyasal boyama sonuçları:
1) Östrojen reseptörü için tümör hücre nükleuslarının % 60'ında orta yoğunlukta pozitif boyanma saptanmıştır.
2.Progesteron reseptörü için tümör nukleuslarının % 60'ında kuvvetli pozitif boyama saptanmıştır.
3.Cerb-B2 için tümör hücre sitoplazmik membranlarında pozitif boyanma saptanmamıştır.
4.-Kİ67 ile tümör hücrelerinin % 11'inde nükleer pozitiflik saptanmıştır.

Oldukça uzun oldu çok üzgünüm sormak istediğim; deneyimlerinize göre anneme kaç kür kemoterapi ve radyoterapi uygulanır, ve uygulanması gereken tedavi şeması nasıl olmalıdır? Ayrıca annemden Pet ve kemiklerle ilgili yayılımi gösteren herhangi bir ölçüm vs. yapılmadı ve ben birseylerin eksik yapılmasından korkuyorum sizce bunları yaptirmamiza gerek var mı? Kıymetli vaktinizi ayırdığınız için çok teşekkür ediyorum.
Sevdiklerinizle Sağlıklı Günlere...

Cevap Yaz     Beğendim      Herseyannemicin      7.5.2014 - 17:23

etiketler: Patoloji sonucu  Kemoterapi  radyoterapi  

Cevaplar (4)

Merhabalar Sevil Hanım,
Annem 1 hafta sonra 6. kürünü alacak ve kemoterapi sürecimizi sonlandırmış olacağız. Radyoterapi cihazıyla ilgili görüşüp bilgi vermemi istemiştiniz. Ispartada kullanılan cihazlar aşağıda yer alan Varian Clinac cihazlarmış, biz gidip hocaylada görüştük. Sizinde fikrinizi almak istedik.
Varian Clinac DHX (6-18 MV)
Varian Clinac DBX (6 MV)
BT-Simülatör (GE Brightspeed)
Portal Dozimetri
Eclips Tedavi Planlama

Araştırmalarıma göre radyoterapide en az yan etkisi olan cihazın Truebeam olduğunu öğrendim.Annemin sol meme ca ve saat 12 hizasında olması ışın tedavisinin yan etkileriyle ilgili endişeye düşürüyor bizleri.Bu cihazın bulunduğu birkaç hastaneden biri olan özel bir hastanenin(ismini vermemde sakınca olabilir mi bilemiyorum)...Atakent şubesinde tedavinin uygulandığını öğrendik, randevu konusunda da sıkıntı olmadığını beyan ettiler. Tecrübeleri konusunda net bir bilgiye sahip değiliz. Sizin görüşleriniz çok önemli hocam karar verme aşamamızda. Yardımlarınız için çok teşekkür ediyor, sağlıklı ve keyifli günler diliyoruz.

Beğendim      Herseyannemicin      25.8.2014 - 10:17

Kemoterapi her yerde aynı yapılacaktır,ancak radyoterapi de alet ve yapan kişinin tecrübesi önemli.İspartada durum nedir bilemiyorum. Bence gidip önce bir konsülte ettirin annenizi bakın bakalım neler diyorlar,sonra da bunlara Varol hocayla ve benimle paylaşın. radyoterapi cihazının ne olduğunu sorun.

sevgiler.

Beğendim      Op-Dr-Sevil-Oz      12.5.2014 - 21:38

Merhaba Sevil Hanım,
Yakın ilginizden dolayi çok teşekkür ederiz. Inanin içimiz rahatladi. Biz afyonda ikamet ediyoruz bu sebeple Istanbul'a git gell tedavi sürecinde annemin çok yorulmasindan korkuyorum. Cerrahimiz Varol hoca da tedaviyi yakin bir yerde almanizda bir sakınca yok dedi dün görüşmemizde. Bu sebeple hem kemoterapi hem radyoterapi alabilecegimiz en yakin yer olan Isparta'yi dusunuyoruz. Özellikle annem tedavinin yan etkilerini evinde daha rahat atlatabilecegini düşünüyor kimseye de yük olmak istemiyor.Elbette bu karar kişisel ama takdir edersiniz ki insan bilen ve güvendiği insanlara danışma ihtiyacı duyuyor. Sizce tedavi alacağımız yer kemoterapi ve radyoterapide tedavi başarısıni etkiler mi? Aklimizda soru isareti kalsin istemiyoruz.
Sevgilerimizle,
Herseyannemicin

Beğendim      Herseyannemicin      9.5.2014 - 11:55

merhaba,

Çok geçmiş olsun. Kitabımı okumuş olmanıza ve faydalı olmasına çok sevindim. Tümör 2 cm altında bu iyi, ancak koltuk altında yayılım var. Bu nedenele kemoterapi alır,sınırlı cerrahi olduğu için de radyoterapi alır. Resptörleri pozitif olduğndan sonra da hormon tedavisi görür. İleri bir vaka katiyen değil,merak etmeyin iyi olacaktır.
Cerrahpaşa da hastalar standart tedaviler alırlar ve meme konusunda çok iyi bir yerdir. Alacağı tedavi şemalarını bu bilgilerle ve de cerrah olarak söylemem doğru olmaz. Zaten tedavi şemalarına bu sitenin danışman onkoloğu Dr.Mustafa Özgür karar verecektir. Bu nedenle merak etmeyin.

Yolunuz açık olsun. Sevgiler.

Beğendim      Op-Dr-Sevil-Oz      8.5.2014 - 17:59

Reklamlar