Değerli fikirlerinizi bekliyorum hocam

Tanı:
Meme+aksila,sol: segmenter mastektomi+sentinel lenf nodu üler karsinom biyopsisi+aksilla disseksiyonu:

-Tümör
İnvaziv lobüler karsinom (alveolar tipi)
histolojik grade-3 (3+3+2=8) (bloom-richardson elston modif)
Nükleer grade-3 (modifiye black)
Çap : 2.2. cmatif
Büyüme paterni : infiltratif
İnvaziv tümörde nekroz : yok
Eşlik eden intraduktal karsinom : yok

peritümoral lenfatik/vasküler boşluk invazyonu : görülmedi
-tümör dışı meme alanları : fibrokistik değişikliklern
-meme derisi : düzenli yapı
-cerrahi sınırlar (üst,iç,alt,dış,arka):düzenli yapı
-invaziv tümörün en yakın cerrahi sınıra uzaklığı: 1.5 cm (posterior cs),1.5 cam (anterior cs), 1.5 cm (saat 12 hizası cs)
*ayrıca saat 6 hizasında cerrahi sınıra 1.3 cm uzaklıkta lobüler karsinoma in-stü

-aksilla
-sentinel lenf nodları: üç lenf nodundan bir tanesinde karsinom metastazı (1+/3)
-aksiller disseksiyon: otuzbir lenf nodunda reaksiyoner değişiklikler (0//31)
***toplam otuzdört lenf nodundan bir tanesinde karsinom metastazı (1+ / 34)
metastazın çapı : 11 mm
ekstrakapsuler invazyon : yok
ICD-O : m8520/3-c50

Klinik bulgular:
Meme CA

İmmunhistokimyasal inceleme:
materyal : parafin blok
teknik : ventana-benchmark xt.
kontroller: standart pozitif ve negatif

mikroskobik degerlendirme:
ER ve PR için tümör hücrelerinde, sadece çekirdekler ile sınırlı boyama kabul edilerek, preperatin bütün alanlar incelenmiştir.
HER2 için karakteristik membranöz (chicken-wire) boyama pozitif kabul edilmiştir.

sonuç:
er : pozitif
HER2/neu4b5 : negatif
pr : pozitif

bu sonuclara göre belirlenen tedavi şekli: 4xAC,4xtaxoter,rt ve tmx alacak. gerekirse goseralin de baslanabilir.

Hocam hayırlı bayramlar diler, değerli fikirlerinizi almak isterim.

Cevap Yaz     Beğendim      Yboran      10.8.2013 - 21:38

etiketler: Patoloji sonucu  

Cevaplar (1)

Merhaba
Cok gecmis olsun. Tumor evre olarak iyi bir yerde. Uygulanan tedavi de cok uygun. Iyi ellerde oldugunuz belli. Yolunuz acik olsun. Sevgiler
Dr Sevil Oz

Beğendim      Op-Dr-Sevil-Oz      10.8.2013 - 23:24

Reklamlar