Radikal Mastektomi sonrası

Selamlar,

Daha önce annemin durumunu sizinle paylaşmıştım. Annem 64 yaşında. 17 gün önce meme ca geçirdi ve patoloji sonuçları şu şekilde geldi:

Rapor
Yapilan immünhistokimyasal çalismada neoplastik hücreler östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü ile %90'in
üstünde kuuvetli nükleer pozitif boyanmistir. CerbB2 ile %10'un üstünde zayif/orta siddette komplet membranöz
boyanma varligi dikkati çekmistir (2+).
Mevcut biyopsi örneklerinde infiltratif tümörün genis alanlarad solid adalar seklinde ilerledigi, yer yer tek sirali
dizelenmeler gösterdigi dikkati çekmistir. Bu morfolojik bulgularla duktal karsinoma, lobüler karsinomun eslik ettigi mikst
bir karsinom akla gelmistir. Olguya e-kaderin uygulandiktan sonra tiplendirme ek raporda bildirilecektir.
INFILTRATIF KARSINOM, GRADE 2 (Tübül formasyonu : 3, Nükleer pleomorfizm: 2, Mitoz: 2), sag meme, modifiye
radikal mastektomi.
Tümörün çapi 4,5 x 4 x 2 cm ölçülerdedir.
Tümör fasyada cerrahi sinira 3 mm, deriye 4 cm uzakliktadir.
Yaygin lenfovasküler invazyon izlenmistir.
Deride, meme basinda, areolada tümör izlenmemekle birlikte bu alanlarda lenfovaküler bosluklarda tümör mevcuttur.
Alt iç, alt dis, üst iç ve üst dis kadranlarda tümör yoktur.
Aksiller yag doku içerisinde serbest tümör nodülleri izlenmistir.
METASTATIK LENF NODLARI, 6 adet, aksiller lenf nodu diseksiyonu.
En büyük metastatik lenf nodunun çapi 4,5 cm çapta olup, lenf nodunun tamamina yakinini tümör infiltre etmistir.
Ekstrakapsüler uzanim mevcuttur.
REAKTIF LENF NODLARI; 30 adet, aksiller lenf nodu diseksiyonu.

Kemoterapi alacağı söylendi ancak henüz tedavi planı netleşmedi. Şu an oldukça stres altında, tabi bizler de iki katı stres yaşıyoruz bu nedenle. Bazı unutkanlıkları oluyor ve buna bağlı olarak da oldukça sinirli, çok çabuk parlıyor ve kendisinde oluşan en küçük bir şeyi dahi kansere bağlamaya başladı. Özellikle kemoterapi sürecinden çekiniyor ve içten içe tedaviye direniyor diyebilirim. Bu sürecin ve özellikle kemotreapi hakkında duyduklarının kalıcı olmayan etkiler olduğunu ve tedavisinin bir parçası olduğunu anlatmaya çalışıyorum ancak iknada ne kadar başarılıyım bilmiyorum. Bu sonuçlara dayanarak nasıl bir tedavi planlanacaktır ve diğer rahatsızlıkları nedeniyle kemoterapi sürecini daha ağır geçirme riski söz konusu mudur sizden öğrenmek isterim. Teşekkürler.

Cevap Yaz     Beğendim      Ays      12.12.2014 - 18:04

etiketler: radikal mastektomi  Kemoterapi  

Cevaplar (4)

Merhaba,

Bana verdiğiniz bilgiler doğrultusunda size bilgi aktarıyorum. MR da tumor küçük ve oldukça erken görünüyor ama patoloji sonucu aynı şeyi söylemiyor,bu durumda PET yapmak doğru olur,kemikler temiz ama başka organlarda olabilir. En doğrusu bu durumu onkoloğunuz ile tartışın ve ona sorun niye MR ve patoloji böyle farklı ve bu durumda tüm vucudu taramak gerekir mi diye. Uzaktan sizi yanlış yönlendirmek istemem. Ayrıca annenizin psikolojisi çok bozulmuş bir de psikiyatri desteği almasını öneririm.
Sevgiler

Beğendim      Op-Dr-Sevil-Oz      14.12.2014 - 12:24

doktor hanım, ayrıca annem jinekoloji bölümünce de takip ediliyordu. en son rahim kalınlaşması nedeniyle probe-c yapıldı ve sonuçlar temiz çıktı. bu sonucun bizim için meme kanseri bakımından önem derecesini bilmiyorum ama paylaşmak istedim.

Beğendim      Ays      13.12.2014 - 14:39

Doktor hanım tümör ileri derken tam olarak neyi kastediyorsunuz? Yani tedaviye yanıt verme ve yaşama şansı düşük mü demek oluyor bu? PET yapılmadı. Daha doğrusu tüm vücut kemik sintigrafisi yapılmıştı operasyondan önce. PET bundan farklı bir görüntüleme çeşidi olsa gerek. Tüm vücut kemik sintigrafi sonucu şu şekilde gelmişti:

TÜM VÜCUT KEMIK SINTIGRAFISI
GÖRÜNTÜLEME TEKNIGI:
20 mCi Tc99m MDP (Metilendifosfonat) intravenöz yolla verilmesinden 3 saat sonra anterior ve posterior pozisyonlarda
tüm vücut tarama ve statik görüntüleri alindi. Anatomik korelasyon ve attenüasyon düzeltmesi amaciyla toraks bölgesine
yapilan SPECT/CT görüntüleri kaydedildi. CT, SPECT ve füzyon görüntülerinden elde edilen transaksiyal, sagittal ve
koronal kesitler incelendi. Elde edilen görüntülerin degerlendirilmesinde:
BULGULAR:
Bilateral el bilegi medialinde, sag 2. MKP eklemde ve bilateral diz ekleminde osteodejenerasyona sekonder artmis
aktivite tutulumlari izlenmistir.
Lomber vertebralarda açikligi sola bakan skolyoz mevcuttur.
Görüntülenen diger bölgelerde aktivite tutulumu homojen, simetrik ve beklenen düzeydedir.
Radyofarmasötigin ekskresyon yolu olan böbreklerde patolojik bulgu izlenmemektedir
SPECT/BT BULGULARI:
Patolojik aktivite tutulumu gözlenmemistir.
YORUM:
Osteodejenerasyona sekonder artmis aktivite tutulumlari izlenen tüm vücut kemik sintigrafisi bulgulari mevcuttur.
Iskelet sistemine metastaz ile uyumlu patolojik bulgu saptanmamistir.

Beğendim      Ays      13.12.2014 - 13:08

Çok geçmiş olsun. Annenizin tümörü oldukça ileri bunu bilmenizde fayda var ve MR sonuçlarıyla hiç tutmuyor. PET yapıldı mı? Unutkanlıkları beyinle ilgili olabilir. Kesinlikle PET yapılmasını isteyin. Tedavi ondan sonra planlanmalı. Diğer hastalıkları tabi çok yakın takip edilir ve gerekirse kemoterapiye ara verilir.

Sevgiler

Beğendim      Op-Dr-Sevil-Oz      12.12.2014 - 22:40

Reklamlar