Meme kanserinde patoloji sonucu

Merhabalar hocam, teyzem bir ay önce memesinde bi sertlik hissetti ve 1 ay önce ameliyat oldu.Sadece timör alındı doktorumuz timörün beklediğindende büyük olduğunu söyledi gerekli tedavinin patoloji sonucuna göre olacagını söyledi. Sonucu aldık ve sonuçta şunlar yazıyo; Makroskopi;
Frozen,sentinel lenf nodu:
2 adet büyüğü mavi ile boyalı 2*1*0,5 cm ölç.küçüğü boyasız 0,6*0,5*0,4 cm ölç.lenf nodları,sln 2ky
FROZEN,Sağ meme,lumpektomi:
İple işaretlenerek gönderilen 7*5,5*3,5 cm ölç. Lumpektomi piyesi. Kesitinde kirli beyaz renkli,sert kıvamlı 3*3*2 cm ölç. Tümör izlendi.Tümör,anteriora 0,5 cm , posteriora 1 cm, superiora 1cm, inferiora 0,1 cm , mediale 1,8 cm , laterale 1cm uzaklıktadır.
Tümörden 0,5 cm uzaklıkta ikinci bir odak mevcuttur.Bu tümör; anteriora 0,8 cm, posteriora 2,5 cm, süperiora 1,2cm, inferiora 1,9 cm,mediale 0,8 cm, laterale 4 cm uzaklığındadır.
CS1:Medial CS-boyalı yüze yatırıldı.CS2 ve CS3: 1 tam dilim -anterior, superior ve inferior cerrahi sınır ile satellit tümör, CS2: satellit tm mevcut -anterior ve superior cs, cs3 : anterior ve inferior cs,cs4 özellikle satellit için posterior cs-boyalı yüze yatırıldı. CS5: lateral cs-boyalı yüze yatırıldı. CS6: superior CS boyalı yüze yatırıldı. CS7 ve CS8: posterior CS boyalı yüze yatırıldı. T1 Anterior+inferior cs+tm, T2: anterior+inferior cs+tm, T3: sadece TM,T4 ve T5: anterior cs+tm, kendisi: iki tümör aras, 14KV
RE-EKSİZYON: 2.8*1.6*0.3cm ölç. Meme dokusu. Kesitinde özellik izlenmedi .R1: uç cerrahi sınırlar-boyalı yüze yatırıldı. R2-R4: paralel dilimler, 4KY
Sentinel lenf nodu: negatif. İmprint yapıldı.
Cerrahi sınır: (Makroskopik olarak)
*Ana timör, Anteroinferior cerrahi sınıra yakındır.
*Satellit Tümör, Anterior cerrahi sınıra yakındır. RE-EKSİZYON istendi.
TANI
Sağ meme, lumpektomi+re-eksizyon+sentinel lenf nodu örneklemesi;
Multifokal(4odak) invazıv meme (duktal) karsınomu, ( no specıal type) (who 2012)
-hıstolojik grade : III (3+3+3=9) (Modıfıye scarf bloom rıchardson)
*Glanduler/tubuler farklılaşma:3
*nükleer pleomorfızm: skor 3
*mıtoz sayısı: skor 3 (18/10hpf,1hpf:0,159mm2)

Nükleer Grade:3
-tümör boyutu:( pt2-multifokal)
*1odak (ana tümör) : 3*3*2 cm
*2odak 0,7*0,6*0,4cm
*3 odak 0,4cm
*4odak 0,1 cm
- cerrahı sınırlar: ınvazıv karsınom için:
1. Odak için;
İnvaziv tümör;
*anteriora 0,5 cm
*posteriora 1 cm
*superiora 1cm
*ınferiora 0,1 cm
*mediale 1,8 cm
*laterale 1cm uzaklığındadır.

2.Odak için;
İnvaziv tümör;
*anteriora 0,8 cm
*posteriora 2,5 cm
*superiora 1,2 cm
*inferiora 1,9 cm
*mediale 0 8 cm
*laterale 4 cm uzaklığındadır.
3. Odak için: superior cerrahi sınır olarak örneklenen parçalarda insidental olarak bulunmuş olup, bu alandaki cerrahi sınıra bitişiktir. Diğer cerrahi sınırlara en az 1 cm uzaklıktadır.
4. Odak için : posterior cerrahi sınır olarak örneklenen parçalarda insidental olarak bulunmuş olup , bu alandaki cerrahi sınıra bitişiktir. Diğer cerrahi sınırlara en az 1 cm uzaklıktadır.
-Cerrahi sınırlar : Insıtu karsınom için : tümör görüşmedi.
-Lenfovasküler ınvasyon: mevcut
-Perınöral ınvasyon: mevcut

-in sıtu komponent: dcıs mevcut, %10
*patern: krıbrıform , "clıngıng" mıkropapılar ve solıd
*nükleer grade :grade III (HIGH)
*nekroz: komedo nekroz

-Mıkrokalaıfıkasyon:Mevcut
-Periduktal elastoz mevcut
-perıtümöral lenfosıtık ınfıltradyon: yoğun derecede
-tümör/stroma oranı : 70/30
Sentınel lenf düğümü,frozen sectıon artığı: 2adet lenf düğümünde reaktıf hıperplazı (sentınel lenf düğümüne aıt frozen sectıon ve frozen artığı materyallerine 10 ar adet kesit yapıldı. 5. Kesıte ımmünohıstokımyasal olarak pan-ck uygulandı. Pozıtıf boyanan karsınom izlenmedi)

*EVRE:pR2 (multifokal-4odak ) N0 Mx
Tanı (ICD-0) hitolojik
M8500/3-infiltran kanal karsinomu NOS
Bu sonucun üzerine doktorumuz teyzeme ikinci bir ameliyat gerektiğini ve sonucunda tedavi uygulanacağını belirtti sizin bu sonuca görüşünüz ne olur ve teyzem sonucunda ne gibi bir tedavi görür.
Teşekkür ederim.

Cevap Yaz     Beğendim      Ceyyon      21.10.2014 - 02:26

etiketler: Meme ca sı  

Cevaplar (1)

Merhaba,

Çok geçmiş olsun. Tümör birden fazla odakta olduğu için memeyi almak aslında daha doğru bir hareket olur. Koltuk altı temiz bu çok iyi. Tedavinin sonrası için yaşı,risk faktörleri,tümörün hormonlara duyarlılığı vs gibi başka bilgilerde gerekir. sadece buna bakarak söylenemez.

Sevgiler

Beğendim 1      Op-Dr-Sevil-Oz      22.10.2014 - 15:38

Reklamlar